Чем отмыть после кесарева
Кесарево сечение — это хирургическая операция по извлечению ребенка из тела беременной женщины в ситуации, когда она не может родить самостоятельно. Обычно врач экстренно начинает вмешательство, но иногда это происходит и запланировано. Объясняем, в каких случаях требуется операция и какие бывают виды хирургических разрезов, а также рассказываем, как ухаживать за швом после кесарева сечения в домашних условиях так, чтобы не пришлось носить слитный купальник на пляже летом.
В каких случаях требуется кесарево сечение?
Принято считать, что кесарево необходимо делать, если у роженицы слишком узкий таз. На самом деле случаев гораздо больше:
- если ребенок находится в утробе поперек или попой вниз
- при рождении двойняшек и тройняшек
- если плацента мешает ребенку выйти
- если уже было кесарево
- если ребенку не хватает кислорода
- если произошло отслоение плаценты
- есть риск удушья пуповиной
- при сильном кровотечении
Какие бывают разрезы?
Сначала нужно пояснить, что есть два типа кесарева: запланированное и экстренное. В первом случае разрез более щадящий — по линии бикини. Операция длится не более 20-40 минут. В итоге получается аккуратный шов не более десяти сантиметров. Уже через пару часов после операции можно сидеть, а через сутки — ходить. Рубец рассосется в течение полугода.
Во втором случае врач вскрывает область в районе пупка. Процесс длится около 60 минут. Длина шва более десяти сантиметров и после образуется крупный рубец. В течение следующих двух месяцев женщине придется пройти реабилитацию. Удалить следы шва можно только с помощью специальных процедур.
Как ухаживать за швом после кесарева дома?
Уход за швом включает в себя целый комплекс мер: от обработки раны до специальной диеты и упражнений. Подробнее описываем каждый этап отдельно.
Чем обрабатывать шов?
Необходимо каждый день обрабатывать шов в течение двух-трех недель.
Для этого врачи предлагают классический набор средств. Среди них:
- хлоргексидин бикглюконат 0,05% (прозрачная жидкость, не раздражает кожу, легко наносится, стоит в районе 50-60 рублей),
- бепантен — пантенол (не антисептик, но способствует процессу регенерации тканей и увлажняет кожу),
- мазь Вишневского (антисептик, способствует притоку крови в месте, куда его наносят),
- зеленка (нужна для кожи вокруг раны. Не очень удобное средство, так как плохо смывается),
- йод (подходит для краев шва),
- перекись водорода 3% (подходит для борьбы с тяжелыми инфекциями, но может оставлять ожоги),
- мирамистин (более дорогой аналог хлоргексидина).
Стоит ли носить бандаж?
Определенно да. Он предотвращает расхождение шва и способствует срастанию тканей благодаря тому, что уменьшается подвижность. Также бандаж помогает вернуть живот в дородовую форму. А еще помогает предотвратить риски появления грыжи, варикоза и опущения органов малого таза.
Лучше всего выбирать классический бандаж с жесткой фиксацией. Пояс должен быть именно вашего размера, иначе он может способствовать нарушению кровообращения. Врачи советуют носить бандаж каждый день с утра до вечера в течение четырех-пяти месяцев.
Единственным противопоказанием могут быть боли и покраснения в районе ношения бандажа.
Режим питания после операции
После хирургического вмешательства роженице особенно необходимы полезные витамины и минералы для нормализации работы кишечника. Первые сутки женщине придется поголодать. Далее нужно постепенно вводить в рацион бульоны и йогурты без сахара.
Советуем составлять рацион из овощей, нежирного мяса, гречки, геркулеса и пшенки. Лучше отдавать предпочтение отварным, тушеным, запеченным и пропаренным блюдам.
Через семь-десять дней после операции можно начинать есть сырые фрукты, белые и зеленые овощи, молочные продукты, хлеб из муки грубого помола, масла, чернослив и фрукты.
Первые девяносто день ни в коем случае нельзя есть фастфуд, консервы, копчености, грибы, картошку, шоколад и жареное.
Не забывайте пить много воды: за пятнадцать минут до еды и через час после. Лучше принимать пищу в небольших порциях, но часто.
Когда можно помыться после операции?
Первые семь-восемь дней лучше не мочить шов. После снятия нитей нужно каждый день принимать теплый душ. После мытья удалите влагу со шва промокательными движениями. Ни в коем случае не трите его полотенцем или мочалкой. Далее обработайте рану мазью.
Первые два месяца лучше воздержаться от походов в сауну и бассейн.
Можно ли загорать швом?
Да, воздух и солнечные лучи способствуют процессу заживления.
Можно ли заниматься спортом?
После операции женщине нельзя носить тяжести больше трех килограмм.
Первые два месяца лучше воздержаться от физических нагрузок.
После можно начать заниматься лечебной физкультурой. Чаще всего это работа с обручем, повороты корпуса, упражнения на втягивание живота.
Сколько длится процесс заживления?
Нити снимают на пятый-седьмой день. Первые две недели место разреза может болеть. В течение второго месяца шов краснеет. На третий месяц он становится короче и светлеет. К концу первого года появляется рубец. При желании можно начать курс косметических процедуру по уменьшению шрама.
Нужно ли делать УЗИ?
Да. Первый раз ультразвуковое исследование делают при выписке для того, чтобы убедиться в целостности шва. Далее УЗИ делается только в случае острой необходимости. Например, если есть риск кровотечения. Сомнения могут появится, если появляются межменструальные кровотечения и боль в районе рубца. Если окажется, что шов плохо заживает, придется сделать новый.
Возможные осложнения после кесарева
Иногда у матери могут возникнуть проблемы с заживлением шва. На ранней стадии женщина может столкнуться с:
- кровотечением (причиной может быть неаккуратная работа врачей и чрезмерное напряжение мышц),
- гематомами (появляется из-за некачественного снятия швов или слабости сосудов),
- нагноением (случается при попадании инфекции в рану),
- расхождением шва (может быть из-за чрезмерной физической активности или попадания инфекции в область шва).
Среди поздних осложнений врачи выделяют:
- серомы (неопасное образование в виде пузыря, наполненного лимфой; для удаления проконсультируйтесь со специалистом),
- лигатурный свищ (внутри шва появляется бактериальная инфекция и гной прорывается наружу),
- келоидный шов (огрубление ткани),
- грыжа (появляется из-за перенапряжений вследствие подъема тяжестей).
Источник
Дата публикации: 09.04.2017
Осуществление родов не естественным образом, а путём кесарева сечения пугает многих женщин. Так как процедура представляет собой полостную операцию с послойным рассечением слоев тканей брюшной стенки спереди. Сама операция недлительная, но рубцу после неё требуется надлежащий уход. Сначала роженицы сталкиваются с болями и неудобствами, а потом ещё всю жизнь некрасивый шрам напоминает им об оперативных родах.
Классификация швов после кесарева
На мягких тканях брюшной полости, а также стенках матки врачи делают не малых размеров разрез, чтобы легче было вытащить ребёночка, не травмировав его. При этом разрезаются все слоя тканей, зашивание каждого из которых спустя операции происходит со специфическими тонкостями.
Послойные виды швов после оперативных родов
- шов на матке. Разрез на матке ушивается при помощи швов, идущих непрерывно в один ряд прочным синтетическим материалом, который саморассасывается;
- шов на брюшине. Серозную плёнку, покрывающую внутренние органы, ушивают шовным рассасывающимся продуктом из тонкого кишечника овец (кетгутом). Кетгутовые швы накладываются непрерывным рядом;
- шов на мышцах. Мышцы, которые подверглись разрезу, зашивают также непрерывными кетгутовыми швами;
- швы соединительных тканей. Для зашивания сухожильной пластинки (апоневроза) предназначены синтетические рассасывающие нити.
Послеоперационные швы накладываются на разном углублении, из-за различной глубины разрезов:
- Внутренние.
- Наружные.
Наружное сечение при оперативных родах делают разного направления. Отличия обусловлены характерностью протекания родов:
- Вертикальное сечение. Рассечение, от пупка проходящее к лобковой зоне, делают при корпоральном кесарево сечении. Такое решение врачи принимают при наличии обильного кровотечения у беременной либо острой гипоксии плода. Продольный шов с годами увеличивается, становясь толще.
- Поперечное рассечение (лапаротомия по Джоэл-Кохену). Разрезание проходит в поперечном направлении ниже от середины расстояния между пупком и лобковой зоной на 3 см.
- Дугообразный поперечный надрез (лапаротомия по Пфанненштилю). При стандартном кесарево сечении врачи разрезают кожу на животе в поперечном направлении по кожной надлобковой складке. Затягивание разреза проходит быстротечно, оставляя за собой практически не заметный рубец, сливающийся с надлобковой складкой кожи.
В зависимости от разреза врачи накладывают разные типы швов:
- внутрикожный косметический. Такой шов накладывают при дугообразном поперечном надрезе. Располагается косметический шов в надлобковой складке, он мало заметен и выглядит эстетично;
- узловые швы. Отдельные узловые швы делают с целью увеличения прочности вертикального шва при корпоральном разрезании живота.
Характерность швов
С неделю спустя родов с хирургическим вмешательством на матке образовывается рубец. На седьмой день рассечение заживает.
Шелковые швы снимаются через 5-7 суток после кесарева сечения. Косметические швы рассасываются сами через 2-3 месяца.
Порез на кожном покрове и матке в первые дни после кесарева вызывает жуткую боль. Для облегчения состояния рожениц, врачи им колют анальгетики. А для предупреждения возникновения инфекции женщины принимают антибиотики.
Нюансы ухода за швом
Шов обрабатывают сразу после наложения антисептиком и накладывают на него стерильную повязку. В роддоме за послеоперационным швом следит медперсонал, но после выписки уход за ним ложиться полностью на плечи роженицы.
Как ухаживать за швом после кесарева в роддоме?
В роддоме проводят тщательное наблюдение за заживлением раны после кесарево. Медсёстры женщинам, которым не сняли швы, повседневно меняют повязки и обрабатывают шов антисептиком или зелёнкой.
Для снижения болевых ощущений живот рекомендовано подвязывать пелёнкой в случае отсутствия послеродового бандажа. При сильно мокнущем рубце замену повязки осуществляют чаще. Благодаря хорошему осмотру в родильном доме, предотвращается риск осложнений, которые могут проявляться усиленной болью и повышением температуры.
Как ухаживать за швом после кесарева дома?
Новоиспечённой маме стоит смотреть за шрамом, приобретённым вследствие кесарева сечения, дома не хуже медсестёр в роддоме.
После снятия швов с дальнейшим заживлением раны могут возникать трудности. Поэтому женщинам надобно знать, как правильно ухаживать за швом после кесарева сечения, возвратившись домой:
шрам промывают регулярно водой и обрабатывают дезинфицирующими средствами (салициловой кислотой, слабым раствором марганцовки, зелёнкой, йодом и т.п.).
рубец во время душа промывают интимным мылом без использования мочалки и вытирают насухо;
для скорейшего заживления рубец смазывают специальными мазями, приписанными врачом.
Во избежание осложнений помимо основного ухода за швом, роженицам предстоит выполнять особые рекомендации:
- Придерживаться правил личной гигиены, касающихся мытья рук после стула, для предотвращения появления и распространения бактерий в рубце.
- В первые 2 месяца не подымать тяжести более 2 кг.
- Снизить нагрузки на пресс.
- Не делать резких движений.
- Носить послеродовой бандаж.
- Исключить ношение вещей, способных натирать шрам, поэтому желательно надевать хлопчатобумажное не облегающее бельё.
- Использовать для вытирания рубца одноразовые бумажные, а не махровые полотенца.
- В течение недели спустя снятия швов не использовать мочалку.
Как снизить видимость шрама после кесарево?
Чтобы шрам стал менее заметным и не пугал самих мамочек, в домашних условиях используют следующее:
- крема и мази, улучшающие восстановление кожи;
- ампулы витамина Е, ускоряющего заживление и питающего кожу;
- плёнки и пластыри, уменьшающие шрамы.
Любые средства наносятся на сформированный рубец при зажившей ране. Начисто избавиться от дефектного шрама позволяет лазерная шлифовка, менее эффективны пилинги, пластика и воздействие частичками алюминия (микродермабразия).
Как следует действовать при появлении осложнений?
Заживление шва для многих рожениц может сопровождаться разными осложнениями. О проблемах с рубцом свидетельствую такие симптомы:
- выделение гноя и крови;
- расхождение шва;
- онемение в области рубца;
- повышение температуры;
- головные боли;
- длительные ражие боли в области матки и рубца.
Осложнения разделяют на 2 вида:
- ранние недуги (гематомы, кровотечения, нагноение, расхождение швов). Такие проблемы возникают в послеоперационный период до снимания швов и обнаруживаются во время смены повязки и обработки рубца;
- поздние заболевания (лигатурные свищи, келоидный рубец, послеоперационные грыжи). Проявляются эти болезни через месяц и более.
- Мамочки и медперсонал должны быть внимательными к рубцу. Если он стабильно намокает, его регулярно промывают и делают повязки с антисептическими средствами. Упустив этот момент, шов может загноиться и привести к воспалению. При выделении гноя роженицам назначают антибиотики, а перевязку продолжают делать с антибактериальными мазями. Об измоченной повязке кровью сообщают незамедлительно врачу, это может являться признаком образования гематом и кровотечения.
- Расхождение швов невозможно вылечить в домашних условиях, при обнаружении такой проблемы обращаются сразу за квалифицированной помощью.
- Корнями болезненных ощущений, преследующих роженицу впоследствии кесарева сечения более месяца, покраснения, уплотнения и припухлости рубца могут быть лигатурные свищи. От свищей, формирующихся вследствие отторжения шовного материала организмом женщины, бесполезно избавляться дома с помощью мазей и кремов. Этот дефект удаляется исключительно специалистом.
- Покалывание и онемение в области рубца возникают из-за повреждений нервных окончаний и проходят сами, когда нервы восстанавливаются. Зуд шва связан с его заживлением. Женщинам предстоит перетерпеть этот симптом, так как применять противозудные средства при не заживлённой ране запрещено. Специальными мазями, устраняющими неприятные симптомы, начинают пользоваться по истечению двух недель после оперативных родов.
- Разрастание соединительной ткани, создающее келоидный рубец, представляет косметический дефект. Источником этого изъяна является наследственная предрасположенность, а не действия по уходу за шрамом. Поэтому на возникновение неэстетичного шва роженицы повлиять не могут. Но в любом случае, женщинам после кесарево сечения надобно с вниманием относиться к возникшему рубцу не только в роддоме, но и дома около года.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
После операции по извлечению плода внизу живота женщины остается малопривлекательный шрам. Чаще всего он имеет форму продольной складки над лобком, быстро заживает и теряет первоначальную яркую окраску. Его протяженность может составлять около 12–15 сантиметров. Одновременно присутствует еще один разрез, на матке. Правильная обработка шва после кесарева сечения — очень важный этап послеоперационного периода. Эта процедура требует ответственности и грамотного подхода.
Первые дни после родов
Со временем рубец становится малозаметным. В первое время он приобретает выраженный багровый оттенок, что бросается в глаза. Однако буквально в течение года приобретает вид тоненькой бледной нити.
Во время и после проведения кесарева сечения всегда существует вероятность развития бактериальной инфекции. В послеоперационный период причиной этого часто становится неправильный уход за раной или пренебрежение правилами личной гигиены.
Попадая на поверхность раны, бактерии моментально начинают размножаться. Участок их сосредоточения быстро воспаляется. В результате воспаления послеоперационного шва могут наблюдаться:
- появление небольших болезненных уплотнений, горячих на ощупь;
- гнойные выделения из раны, свищи;
- гнойный абсцесс;
- повышенная температура тела
Инфекцию можно побороть с помощью антибиотиков. Кроме этого острое воспаление способно повлечь за собой дополнительное хирургическое вмешательство. Применение таких способов лечения нежелательно в период грудного вскармливания, может негативно отразиться на новорожденном ребенке.
Существует вероятность развития еще одного осложнения. После кесарева сечения могут расходиться швы. Причиной этого становятся усиленные физические нагрузки, неправильно подобранное нижнее белье или преждевременное начало половой жизни.
Рубец на матке заживает неделю спустя после операции, одновременно формируется и кожный рубец. Для поддержания шва в здоровом состоянии понадобится регулярный заботливый уход.
Уход за послеоперационным швом происходит в два этапа. На первых порах женщинам помогают опытные медсестры. Осмотр и обработка шва после кесарева должны проводиться ежедневно в утренние часы. Для этих целей используют зеленку или другие антисептические средства. Помимо дезинфекции раны медперсонал ежедневно накладывает новую стерильную повязку. Такие процедуры проводятся вплоть до выписки.
Так как поначалу шов довольно ощутимо болит мамочкам, родившим при помощи кесарева сечения, некоторое время приходится терпеть неприятные ощущения, усиливающиеся в процессе обработки раны. С целью уменьшения болезненности женщинам часто назначают обезболивающие средства.
Как правило, через неделю медсестра снимает швы и повязку. Чаще всего женщинам даются рекомендации, как обрабатывать шов после кесарева сечения дома.
После этого обработка рубца обязательно должна продолжиться еще некоторый период времени. После выписки женщинам предстоит самостоятельно ухаживать за ним в обычных домашних условиях.
Как обрабатывать шов после кесарева в домашних условиях
Порядок ухода за послеоперационным швом в домашних условиях довольно несложен. Он включает в себя:
- регулярные гигиенические процедуры;
- обработку антисептиками;
- ношение послеродовых приспособлений;
- умеренные физические нагрузки;
- выполнение специальных упражнений
Соблюдение несложных правил поможет ускорить процесс заживления послеоперационной раны и восстановления прежней физической формы.
Гигиенические процедуры
Если процесс заживления протекает удовлетворительно, то сразу после снятия швов женщинам разрешается принимать душ (не ванну!). При этом нельзя интенсивно тереть рубец или использовать жесткие мочалки. Мыть его лучше обыкновенным хозяйственным мылом, известным своими антисептическими свойствами.
Нельзя забывать о тщательном уходе за женскими интимными местами. Необходимо не менее 2-х раз в день обмывать половые органы, чтобы не допустить попадания бактерий внутрь. Рекомендовано проводить и самостоятельные спринцевания. Для этой цели подойдут мирамистин или хлоргексидин.
Обработка антисептическими средствами
Обработка проводится после принятия душа. Предварительно рубец необходимо вытереть насухо мягким полотенцем. Важно знать, чем обрабатывать шов после кесарева сечения. Традиционно недорогим и эффективным антисептиком является зеленка. Она прекрасно подходит для обработки ран и рубцов. Минусом могут стать оставляемые ею следы на нижнем белье. Чтобы избежать этого, а также защитить рубец от нежелательных контактов, на него можно прикрепить стерильную одноразовую салфетку.
В некоторых случаях вместо зеленки рекомендуются хлоргексидин, перекись водорода, стерильный раствор марганца или фурацилина. Для процедуры можно использовать ватные тампоны. Смочив их в антисептике, необходимо аккуратно обработать весь шов. Также в аптеке можно приобрести специальную насадку для обработки ран. Процедура выполняется ежедневно, лучшим временем для ее проведения станет утро.
Обычно при выписке врач информирует пациентку о том, сколько обрабатывать шов после кесарева. Традиционно выполнять манипуляции требуется в течение двух недель после снятия швов.
Помимо этого необходимо знать, чем обрабатывать шов после кесарева для эффективного рассасывания и заживления рубца. Обработка кожи шва витамином Е во многом способствует ее большей эластичности и формированию малозаметного шрама. Подобрать эффективный препарат для рассасывания рубца поможет квалифицированный специалист.
Ношение специальных послеродовых приспособлений
С целью защиты послеоперационного разреза от трения и уменьшения дискомфортных ощущений рекомендуется использование специального послеоперационного бандажа или утягивающих послеродовых трусов. Помимо защиты они обеспечат более быстрое восстановление прежней формы живота.
Бандаж не нужно носить 24 часа в сутки, следует помнить о пользе регулярных воздушных ванн для шва.
Умеренные физические нагрузки
Внутренний шов требует не меньшего ухода. Его заживление происходит довольно быстро, в течение месяца. Первое время женщина не должна поднимать более 4 кг и делать резких движений, а в случае появления дискомфорта следует обязательно обратиться к врачу.
Выполнение специальных упражнений
Полгода после операции физические упражнения представляют угрозу для организма родившей женщины. Помимо этого они могут повлиять на выработку грудного молока. Однако в дальнейшем спорт станет отличным способом восстановления и улучшения физической формы.
В первое время полезным станет сон в положении лежа на животе. Это не только поможет ускорить послеродовое сокращение матки, но и укрепит брюшные мышцы.
После кесарева разрешено выполнение следующих облегченных гимнастических упражнений:
- чередующихся напряжений и расслаблений тазовых мышц;
- втягиваний живота и поднятий таза;
- сгибаний, разгибаний, вращательных движений рук и стоп нижних конечностей;
- поворотов корпуса и неглубоких приседаний
Основное внимание следует уделять упражнениям, для выполнения которых не нужно затрагивать брюшные мышцы. Даже самые легкие физические упражнения рекомендованы только тем женщинам, у которых во время послеоперационного периода не отмечено нежелательных осложнений.
Если во время физических упражнений появляются болевые или тянущие ощущения – их выполнение необходимо сразу же прекратить.
В течение восстановительного периода необходимо внимательно наблюдать за правильным формированием рубца. Заживление шва после кесарева сечения протекает постепенно. На первых порах поверхность раны покрывается тонкой пленкой вновь образовавшихся клеток кожи. Со временем этот слой становится толще. Выраженный багровый оттенок рубца по истечении нескольких месяцев начинает менять свою окраску.
С изменением цвета шрама допустимым становится использование косметических средств, способствующих уменьшению внешних признаков рубцевания и заживлению шва после кесарева. Для наглядной демонстрации правильности процедур по уходу за швами предлагаем ознакомиться с полезным видеоматериалом.
Обработка послеоперационного шва (кесарево сечение) — видео
Источник