Чем стирают белье в больницах
К обработке белья медицинских учреждений (ЛПУ, хирургия, роддома и др.) традиционно в мире предъявляются самые высокие требования. Борьба с внутрибольничными инфекциями определила повышенное внимание к проблеме дезинфекции на всех этапах обработки текстиля. К сожалению, российские прачечные предпочитают связывать понятие дезинфекции исключительно с режимами стирки и применением зарегистрированных дезинфектантов, что значительно упрощает жизнь, но не обеспечивает главного – качественную обработку больничного белья и охрану труда персонала.
На сегодняшний день в России существует несколько нормативных документов, регулирующих обработку белья в прачечных:
• МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях», утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 16.03.1999 г.;
• СП № 979-72 «Санитарные правила устройства, оборудования и содержания прачечных»;
• «Инструкция по технологии обработки белья медицинских учреждений на фабриках-прачечных» № 121-6/125-5 от 07.04.86 г., утверждена приказом Министерства жилищно-коммунального хозяйства РСФСР от 16.07.1986 № 330;
• СанПин 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»;
• «ГОСТ Р 52058-2003 – Услуги бытовые. Услуги прачечных. Общие технические условия», утвержден постановлением Госстандарта России от 28.05.2003 № 161-ст.;
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утверждены Постановлением № 58 от 18.05.2010 г. Главного государственного санитарного врача РФ;
• СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных», утверждены Постановлением № 65 от 10.06.2010 г. Главного государственного санитарного врача РФ.
К сожалению, при изучении данных документов специалистам становится очевидно, что большая их часть устарела и не гарантирует главного – качественной стирки и дезинфекции белья медицинских учреждений в современных условиях, а именно:
• даны рекомендации по обработке белья на оборудовании, которое сегодня на прачечных уже не используется;
• указанные нормы расходов дезинфицирующих средств (перекиси водорода) не обеспечивают эффективного режима дезинфекции;
• утвержденные условия стирки белья (жесткость воды – до 5°dH, моющая способность – не ниже 30%) не обеспечивают удаления загрязнений, а только способствуют их закреплению на текстиле;
• и другое.
Однако, кроме совершенствования нормативной базы, нам крайне необходим эффективный контроль процессов стирки и дезинфекции, причем на всех этапах оборота текстиля. На сегодняшний день большинство прачечных в России не видят обработку белья как комплексную услугу, которая начинается со сбора белья в медучреждении и заканчивается поставкой чистого белья. Пора понять, что услуга обработки белья – это не только стирка. Услуга обработки белья – это и сбор белья, его транспортировка, хранение грязного белья, стирка и дезинфекция, глажение, упаковка и хранение чистого белья, транспортировка чистого белья. Стирка – это лишь один из этапов. Большая проблема заключается в сборе, транспортировке и хранении белья медицинских учреждений. Высыхание первичных загрязнений (кровь, фекалии, моча, гной и др.) при хранении и транспортировке способствует затруднению процессов стирки белья и его дезинфекции. Вторичные загрязнения, которые возникают при транспортировке и хранении грязного белья, также очень сильно осложняют работу прачечной и снижают качество ее работы.
Используя в соответствии с российскими нормами жесткую воду (более 2 ° dH), прачечные накапливают на белье неорганические и органические инкрустации. В таких условиях загрязнения не отстирываются. На образцах белья, которые мне приходилось инспектировать, после стирки содержание органических инкрустаций составляет 5%, а неорганических – 10% (по европейским национальным нормам допустимое значение инкрустаций составляет < 1%).
Кроме того, при несоблюдении технологии и без должного ухода за оборудованием новейшие технологии оптимизации ресурсов могут сыграть с прачечной злую шутку. Так выявлено, что при отсутствии контроля в рабочих растворах с возвратной водой (в России, как правило, используется в поточных линиях) находятся не только вегетативные микроорганизмы, но и споры, которые накапливаются как на оборудовании, так и на белье.
Перевозка белья в загрязненных кузовах машин, вторичные загрязнения с земли и пола, инкрустации на белье, отложения на барабанах машин, закрепившиеся при предыдущих обработках пятна – все это питательная среда для микроорганизмов и зона прямой ответственности прачечной.
Давайте спросим себя, что делается в вашей прачечной для предотвращения распространения ВБИ, дезинфекции белья и защиты собственного персонала? Существует ли в прачечной план уборки и дезинфекции оборудования и помещений? Как происходит транспорт чистого и грязного белья, есть ли мойка и дезинфекция кузовов машин, дезинфекция рук персонала, работающего в чистой зоне прачечной? Как обстоит дело с защитой персонала, работающего в грязной зоне? Да, инфекционные больницы обязаны сами обеззараживать грязное белье пациентов (туберкулез, чума, синегнойная палочка и пр.), однако, это не значит, что белье из родильных отделений и домов престарелых приходит таким уж безопасным – моча, фекалии и другие выделения часто содержат различные патогенные микроорганизмы, опасные для здоровья человека.
Для предотвращения риска заболеваний в прачечной необходимо проведение ряда санитарных и гигиенических мер. Целью этих мер должно стать снижение риска инфицирования, снижение риска ответственности, повышение уровня безопасности, строгое следование утвержденным производственным процессам.
Одним из решений проблемы контроля качества работы прачечной может стать сертификация (особенно актуально при работе с потенциально заразным больничным бельем) с обязательным последующим подтверждением и улучшением показателей. Как вариант – введение контроля на прачечной международной системы RABС, подразумевающей анализ рисков и контроль обеззараживания всех этапов и операций, которые проходит больничное белье.
Иногда трудности для качественной обработки белья в прачечной создают сами медицинские учреждения. Очень многие проблемы с бельем связаны с ненадлежащим качеством закупаемого белья, небрежным обращением с ним персонала больниц, его неправильным сбором и хранением. К примеру, известно, что концентрированные средства уборки и дезинфекции в медицинских учреждениях сильно повреждают текстиль.
Для достижения максимального результата по обработке белья в прачечной необходимы усилия обеих сторон – как персонала медицинского учреждения, так и сотрудников прачечной, а именно:
• соблюдение чистоты на всех участках сбора и хранения грязного белья с целью предотвращения вторичных загрязнений;
• сбор и транспортировка грязного белья в полиэтиленовых мешках для предотвращения высыхания первичных загрязнений;
• сдача белья в прачечную в течение 24 часов после загрязнения;
• согласование с прачечной условий обеззараживания и дезинфекции белья в медицинских учреждениях для предотвращения конфликтов по поводу отстирывания тех или иных пятен;
• анализ и контроль на всех этапах, которые проходит белье как внутри больницы, так и в прачечной и др.
После высказанной мной столь серьезной критики в адрес наших прачечных хотелось бы отметить, что при желании и приложении некоторых усилий (посещения фабрик-прачечных, взятия контрольных смывов, грамотного составления тендерной документации и т.п.) больница в состоянии найти прачечную, соответствующую заявленным требованиям. На рынке присутствуют ответственные прачечные, которые используют мягкую технологическую воду, содержат в чистоте все участки работы с бельем, совместно с медицинским учреждением контролируют чистоту белья и его микробиологические показатели, ведут совместную работу по повышению качества обработки и обращения с медицинским бельем.
Немаловажную роль в повышении стандартов обработки больничного ассортимента играет и зарождающийся отечественный рынок проката текстиля. Крупные операторы, задействованные на данном рынке, применяют самые современные технологии и стремятся к внедрению европейских стандартов обработки белья.
Суть оказываемой услуги заключается в том, что прачечная сама закупает надлежащего качества белье и предоставляет его медицинским учреждениям (или другим организациям) в пользование с последующей обработкой.
Поскольку бельем владеет сама прачечная, то она более ответственно и профессионально подходит к выбору тканей, оптимальному крою изделий, следит за сохранностью белья, отсекает вторичные загрязнения, использует оптимальные способы и режимы обработки, обеспечивающие чистоту белья и продление сроков его службы. Если процесс аренды белья организован правильно, то такая услуга может быть интересна как прачечной, которая владеет бельем, так и медицинскому учреждению, которому это белье предоставляется в аренду.
И прачечные, и их клиенты – медицинские учреждения должны работать совместно, чтобы обеспечить максимальную чистоту белья и его микробиологическую безопасность. Правильный уход за бельем снижает риск развития микроорганизмов на 90%. Необходима не только микробиологическая чистота белья на выходе из стиральной машины, но и поддержание чистоты на всех этапах его оборота.
У НАС ЕСТЬ ЦЕЛЬ! Вывести качество обработки медицинского белья на уровень европейских стандартов!
Blesk InCare – один из крупнейших операторов рынка аренды текстиля
• Управляет 6 промышленными прачечными в России и Украине.
• Объемы обрабатываемого белья и ковров – 4000 тонн/месяц.
• В московском регионе действуют 2 крупнейшие фабрики: в г. Балашиха (инвестиций – 12 млн USD) и в Москве на Каширском шоссе (инвестиций – 17 млн USD).
• Предприятия оснащены самым современным оборудованием.
• Производится водоподготовка. После умягчения и обезжелезивания вода имеет показатели: dH < 2°, железо 0.06, Ph нейтральный.
• Дезинфекция текстиля осуществляется с помощью химико-теплового процесса стирки при 70 °С и стирки с термической дезинфекцией при 90 °С.
• Ткани поступающие по аренде в ЛПУ проходят лабораторное и производственное тестирование по следующим показателям: состав, поверхностная плотность, число нитей на см2, разрывная нагрузка, устойчивость окраски, содержание формальдегида, изменение линейных размеров после мокрой обработки, гигроскопичность, воздухопроницаемость и др.
• Все сотрудники имеют медицинские книжки и проходят медкомиссию 2 раза в год.
Blesk inCare
https://www.cleanprice.ru/company332.html
Blesk InCare – ведущий оператор в сфере предоставления услуг по обработке и аренде текстильных изделий и грязезащитных ковров.
Источник
Медицинские халаты, форму медсестер и врачей стирать дома нельзя по нормам, потому что для дезинфекции нужны стиральные машины проходного типа и сильные дезинфицирующие средства. Содержать прачечную внутри больницы или поликлиники затратно по ресурсам, времени и кадрам. Аренда медицинской одежды с обслуживанием поможет решить эту проблему, и медработники смогут сосредоточиться на заботе о пациентах, не задумываясь о чистоте рабочей одежды.
Стирка дома не гарантирует гигиеничность
При стирке в домашних стиральных машинах патогены уничтожаются не полностью. Обычные порошки и гели расщепляют вирусы и бактерии, но не устраняют их полностью, что подходит для стирки повседневной одежды, но никак не отвечает санитарным требованиям медицинских учреждений. Врач, взявший медицинский халат домой постирать, приносит бактерии обратно в больницу, а также рискует передать их своим домочадцам.
Нормы, регламентирующие стирку
Стиральные машины. По СанПиН 2.1.3.2630-10, спецодежду медработников стирают в проходных стиральных машинах: с двумя люками для загрузки грязного и выгрузки чистого белья.
Температурный режим. Программа стирки выбирается в зависимости от степени загрязнения и материала одежды. Например, хлопковый халат окулиста можно стирать при 40 °C с предварительной стиркой, но если пациент чихнул на одежду врача, то температуру лучше повысить до 90 °С. По методическим указаниям главного санитарного врача, для одежды медицинского персонала в инфекционном отделении режим стирки будет таким:
- предварительная стирка с дезинфицирующим средством при 40 °С пару минут, затем при 90 °С;
- основной цикл с порошком при 90 °С;
- охлаждение до 30 °С и стирка в холодной воде;
- тщательное полоскание в холодной воде с добавлением антистатика;
- высокоскоростной отжим.
Время стирки. Время дезинфекции зависит от обеззараживающего средства и типа патогенов. Если врач лечил пациента от дизентерии, то медицинский халат обрабатывают раствором аламинола полчаса, если от коронавируса – 2 часа. Если в медучреждении используют раствор клорсепта, то вне зависимости от типа инфекции одежду медработников дезинфицируют 2 часа. Сушат медицинскую форму в сушильных барабанах.
Стирка в промышленных машинах убивает микробы и бактерии
Для дезинфекции одежды в больницах и клиниках требуются промышленные стиральные машины проходного типа и сушильные барабаны, склады для хранения грязной и чистой одежды. Медсестры обязаны следить за сбором, хранением и транспортировкой грязных вещей, а работники больничной прачечной – сортировать белье, отмерять количество дезинфицирующего средства и запускать стирку по необходимой программе. Всем, кто контактирует с грязным бельем, необходимо предоставить рабочую одежду и средства индивидуальной защиты: перчатки, маски или респираторы. Это требует регулярного контроля, ресурсов и времени. Взяв медицинскую одежду в аренду с обслуживанием, Вы избавитесь от этой головной боли и сможете сосредоточиться на лечении пациентов: заботу об одежде медработников мы берем на себя.
Раздельная стирка. Рабочая одежда разных отраслей стирается отдельно – мы не стираем медицинские халаты вместе с фартуками работников мясокомбината. Для каждого вида загрязнений своя программа стирки, а автоматическая подача чистящих средств исключает человеческий фактор и ошибки. Инфицированную одежду собирают в отдельные пакеты, чтобы не перемешать с другими вещами. Стирают ее также отдельно от неинфицированной медицинской одежды.
Профессиональные моющие средства. Стиральные порошки и гели из супермаркета не подойдут, потому что направлены на устранение грязи, а не патогенных микроорганизмов. Мы применяем дезинфицирующие средства компании Ecolab для промышленного и профессионального использования. Их формула и возможность точечного удаления пятен снимают необходимость повторной стирки и быстрой замены одежды, продлевая сроки носки. Чистящие средства Ecolab биоразлагаемые и не вредят природе.
Стирка при температуре от 65 °С. Во время пандемии Covid-19 ВОЗ рекомендует стирать медицинскую одежду при 60–90 °С – на таких величинах вирус гибнет. Мы стираем одежду при температуре от 65 °С, после чего сушим ее в сушильных барабанах при 75 °С. Благодаря этому, патогенов на одежде медработников не остается. Чтобы предотвратить загрязнение при транспортировке, мы упаковываем чистые комплекты в отдельные мешки.
Регулярный контроль. Качество обработки медицинской одежды проверяется смывами с чистых вещей. По ним определяют наличие санитарно-показательных микроорганизмов, которые указывают на степень загрязнения и эпидемиологическую опасность медицинской формы. Контроль проводится дважды в год. Внеочередные смывы берутся при смене технологии стирки и во время эпидемии. Мы соблюдаем стандарты качества, микробиологическую безопасность и регулярно проводим смывы с одежды:
- Биологический контроль проводится по европейскому стандарту EN-14065 обслуживания текстиля в фармацевтических лабораториях и медицинских учреждениях.
- Внутренний контроль качества постоянно регулирует температуру и время стирки, значения рН и количество используемых дезинфицирующих средств.
Система менеджмента качества выстраивается по стандарту ISO 9001, который обязывает предусматривать риски. Благодаря этому нам удается бесперебойно предоставлять услуги аренды и стирки как в спокойное время, так и во время пандемии коронавируса и экономического кризиса.
Аренда медицинской одежды «Линдстрем» включает в себя стирку
Ассортимент и характеристики одежды. Наша медицинская одежда соответствует требованиям охраны труда и техники безопасности, комфортна в носке и выглядит отлично. Стандартные коллекции выполнены в голубом, белом и зеленом цвете. Для изготовления медицинской одежды мы используем ткань лиоцелл – искусственное целлюлозное волокно. Оно предотвращает размножение бактерий и обладает гигроскопичностью: ткань поглощает водяные пары, и одежда долго остается сухой. Лиоцелл совмещает в себе качества шерсти и хлопка, за счет мягкой текстуры не вызывает раздражения.
Услуги. Мы берем на себя весь процесс обслуживания – от закупки до утилизации. Поможем выбрать подходящие комплекты и доставим их в Ваше медучреждение. Забираем грязные вещи, стираем в прачечных и привозим чистые комплекты медицинской формы. Также ремонтируем одежду и меняем при непригодности. Ветхую спецодежду передаем на утилизацию без вреда для природы. Аренда одежды для медицинского персонала решит вопросы хранения и стирки. Медработники в конце смены кладут одежду в специальный контейнер, а на следующий день их будет ждать чистая и дезинфицированная форма. Врачам и медсестрам не придется тратить время на стирку рабочей одежды, которое они смогут посвятить отдыху, самообразованию и работе с пациентами.
Источник
Известно, что требования к чистоте в больницах, операционных, лечебницах очень высокие. Разнообразный текстиль требует качественной стирки в особых режимах. Самые высокие требования в инфекционных больницах. Современные прачечные позволяют так отстирать и обработать халаты врачей и прочие текстильные изделия, что на выходе Вы получаете чистое, опрятное, обеззараженное белье. Как сформировать правильную прачечную для больницы, вот об этом ниже. Специалисты “Новель Групп” приготовили для Вас пример комплектации прачечной в госпитале – вариант на 300 кг в смену.
Современные стандарты в больничной прачечной
Для каждого учреждения здравоохранения поддержание гигиенического порядка является одной из первостепенных задач. В больницах чистота помещений, оборудования, постельных принадлежностей и предметов быта пациентов обязательно должна соответствовать всем санитарным нормам. Процедуры по обеззараживанию белья и спецодежды вызывают особенные трудности, так как данный процесс технически непрост и достаточно дорог. Казалось бы, проблема может легко решиться, если руководство медицинского учреждения заключит договор с коммерческой прачечной.
Однако сегодня практически невозможно найти организацию, которая примется осуществлять услуги по стирке белья для больничных учреждений. Все дело в том, что к стирке и обеззараживанию такого белья применяются строгие санитарные требования, чаще всего, данный момент настораживает представителей коммерческих прачечных. К тому же существует страх потерять других клиентов из-за предубеждений касательно стирки постельного белья из больниц. Особенные сложности возникают у больниц, специализирующихся на капельных и кишечных инфекциях, и туберкулезных диспансеров.
Комплектация прачечной в больнице
Малый объем стирки, до 300 кг белья в смену
Давайте рассмотрим примерную комплектацию для такой прачечной в больнице. Компоненты, которые нам необходимы: cтиральная машина барьерного типа, профессиональная сушильная машина, гладильный каток (среднеформатный), консольный гладильный стол, а также тележки для белья и стеллажи в заивисмости от объема хранения и сложности сортировки. Основа основ в больничной стирке – барьерная стиральная машина. Данный вид оборудования позволяет жестко разделить “грязную” и “чистую” зоны в прачечной. Крайне важное требование для больниц, госпиталей, ветеринарных клиник, лабораторий. Обратите внимание: барьерные стиральные машины не бывают малой загрузки, минимум 14-16 кг сухого белья.
3. Гладильный каток (гладильная машина) | ||
Количество машин: 1-2 штуки (в зависимости от кол-ва прямого белья) Характеристики: каток с шириной рабочей поверхности от 800 до 1600 мм Управление и прочие опции в зависимости от модели. Возможно простое аналоговое управление. Примеры подходящих моделей: GMP 1000, GMP 1200, GMP 1400, GMP 1600 Посмотреть весь каталог машин: гладильные каландры и катки. Замена: можно поставить пресс вместо катка, но если гладим в основном прямое белье, разумнее использовать гладильный каток или гладильный каландр. | ||
4. Консольный гладильный стол | ||
Количество машин: 1 штука Характеристики: стол гладильный с рукавом (или парой полок для рукавов), с профессиональным утюгом с подачей пара, парогенератором. Примеры подходящих моделей: Lelit PKSB500N, Pony Silver-SV Посмотреть весь каталог машин: промышленные гладильные столы. | ||
5. Вспомогательное оборудование | ||
Жизненно необходимые предметы для прачечной в больнице: тележки для белья – 4-12 штук (для малой прачечной); стеллажи для белья – 2-10 штук; упаковочный стол для белья (горизонтальный) – 1 шт; упаковочный стол вертикальный (с плечиками) – 1 шт; Пожалуйста, помните, это просто пример. Комплектация может быть разной. Например, две барьеные машины рекомендуется ставить, чтобы не было простоя в работе операторов прачечной: одна машина работает, загружается/разгружается вторая. Есть множество профессиональных мелочей, которые мы накопили, плотно работая с нашими клиентами. Гибкие решения всегда важны деталями! | ||
Пояснения по работе прачечной
Собранное белье привозят в прачечную, сортируют, перекладывают в тележки и перевозят к люкам барьерных стиральных машин. При этом эти этапы проходят исключительно в “грязной” зоне.
Описание рабочего процесса: барьерная машина встраивается в стену, грязное белье подается из одной комнаты, после стирки вынимается из второго люка во второй комнате. Стенка может быть гиспокартонной с изоляцией герметиками или из стеклопакетов. Длительность 1 цикла стирки может колебаться от 40 минут до 2,5 часов в зависимости от выбранной программы. Химия подается по шлангам, для этого нужны специальные устройства – дозаторы, которые висят на стене помещения или на стенке оборудования. Химия подается из канистр, которые могут стоять на полу.
После стирки влажное белье выгружается в тележку, перемещается до сушилки, загружается в сушильную машину и запускается цикл. Сушильная машина должна стоять в “чистой” зоне рядом со стиральными. “Новель Групп” подробно Вас проконсультирует. Выбор требуемой влажности после сушки на усмотрение оператора.
Глажку можно проводить на разных машинах, у каждой гладильной машины есть специализация. Универсальных гладильных машин не существует. Самый простой вариант комплектации – это гладильный каток и консольный гладильный стол. Также для глажки существуют: гладильные каландры (крупная тяжелая техника для больших объемов глажки прямого белья), гладильные прессы, карусельные прессы, пароманекены, гладильные столы. Сразу обращаем Ваше внимание, гладильные катки в отличие от гладильных каландров не сушат, а только гладят белье. Поэтому после стирки всегда идет сушка. Потом та часть прямого белья, которая требует глажки(простыни, наволочки, пододеяльники), подается в каток.
Махровые полотенца не гладятся. Халаты, комбинезоны и прочие предметы гладят на промышленных гладильных прессах.
После глажки и сушки производится складывание белья. В больших госпиталях ставят складывающие машины (фолдеры), которые собирают белье в аккуратные стопки. В некрупных прачечных белье складывают вручную, после чего передают на хранение или упаковывают и запаивают в полиэтиленовые пакеты. Эту операцию производят на упаковочной машине для белья.
Список разъемов данной барьерной стиральной машины на схеме.
1 – Подключение электричества
2 – Холодная вода
3 – Горячая вода
4 – Холодная мягкая вода
5 – Подача пара (если машина на паровом нагреве)
6 – Слив воды
7 – Подача жидких моющих средств
8 – Подача сухих моющих средств
9 – Загрузочный люк
10 – Панель управления компьютером
11 – Вентиляционный канал
Исходя из всего вышесказанного, можно сделать следующий вывод: организация прачечной при больнице является оптимальным решением проблемы стирки и обеззараживания белья.
Следование санитарным нормам и рекомендациям опытных профессионалов позволит наладить процесс стирки, который будет полностью соответствовать противоэпидемическим стандартам. Наличие собственной прачечной при больнице дает возможность максимального контроля над процессом обеззараживания белья и минимизации расходов на услуги по логистике.
Руководство медицинского учреждения сможет в любой момент проверить верность технологий обработки белья и соответствие процедур санитарным нормам. К тому же прачечная при больнице позволяет рационализировать объемы стрики исходя из индивидуальных потребностей каждого учреждения. Организация прачечной исключит вероятность стирки больничных постельных принадлежностей вместе с фасонной или бытовой одеждой. Отличным решением оснащения прачечной медицинского учреждения является износостойкая профессиональная стиральная машина Reinmaster MB100 (вмещает до 100 кг белья). Городские прачечные не имеют технологической возможности обеспечить правильную антибактериальную обработку и проглаживание в соответствии с противоэпидемическими стандартами.
Источник