Как отмыть рентгеновскую пленку

2 чел. читают эту тему (гостей: 2, скрытых пользователей: 0)

Пользователей:

Лучше, конечно, планировать беременность и посетить всех врачей до момента зачатия. Но бывает так, что беременность стала приятным сюрпризом, а вот привести в порядок полость рта вы не успели. Или проблемы с зубами возникли уже в «интересном положении». Что делать? Куда бежать? Каково лечение зубов при беременности и, что нужно знать каждой мамочке в этом вопросе?

Не стоит ошибочно полагать, что пойти к стоматологу можно и после родов. Любая проблема в полости рта – это источник инфекции, будь то кариозный зуб или воспаленная десна. Микроорганизмы попадают в общий кровоток и могут вызвать опасные последствия – как для плода, так и для матери. В арсенале врачей сегодня достаточно средств, которые позволяют эффективно решать стоматологические проблемы у беременных.

Когда можно записываться к врачу

Беременность делится на 3 триместра, каждый из который имеет свои особенности. Самые критические – первый и третий. Почему? В первом триместре беременности закладываются органы и системы, в третьем же происходит подготовка к их самостоятельному функционированию. Поэтому в эти периоды нежелательно проведение любых медицинских процедур (естественно, кроме плановых, которые показаны маме и малышу). Идеальное время для лечения зубов при беременности – с 14 по 20 неделю, когда стоматологические манипуляции будут наиболее безопасными.

В поликлинике по месту прикрепления вы получите обходной лист (надо будет пройти разных специалистов). Стоматолог – в списке первых. Если у вас с полостью рта все в порядке, в листе поставят печать, что санация произведена. В случае проблем – надо их решать. Кстати, в роддоме требуется обменная карта, где проставлены печати от всех специалистов. Так что зубами будущей мамочке все равно придется заняться.

Анестезия: что можно применять беременным?

С самого начала предупредите доктора о беременности и сообщите о ее сроке, а также о применяемых препаратах. Эти факторы будут определять тактику лечения и особенности обезболивания.

Анестезию применяют при беременности! Болевые ощущения могут спровоцировать совсем ненужные последствия. При лечение зубов беременным женщинам чаще всего применяют анестетики типа Убистезина, Ультракаина (их основа – артикаин). Специалисты относят их к безвредным для плода, они не проникают через плаценту и хорошо обезболивают, однако решение о выборе анестетика принимает врач- стоматолог индивидуально. Поэтому не терпите боль и спокойно лечите зубы!

Лечение зубов при беременности при разных патологиях

1. Кариес. Самая распространенная проблема, но при этом легкорешаемая. Зачастую не требуется даже анестезии. Врач очистит полость зуба от разрушенных тканей, проведет антисептическую обработку и поставит пломбу (можно ставить как химическую, так и световую – на ваш выбор). Свет от лампы для отверждения не представляет опасности для будущей мамы и малыша.

2. Пульпит и периодонтит. Если процесс зашел глубоко, и врач диагностировал поражение пульпы (нерва в народе), то придется делать рентгеновский снимок и пломбировать каналы. Современные радиовизиографические аппараты сконструированы с максимальной безопасностью. Излучение здесь незначительное, более того, применяется свинцовая защита на живот. Однако, решение о рентгеновском снимке принимает врач, взвесив всю ситуацию. Исходя из рекомендаций СанПинаот 2.6.1.1192-03″Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. Рентгенологические исследования беременных проводятся таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 миллизиверт (1мЗв) за 2 месяца беременности”. После снимка врач оценивает ситуацию в каналах, обрабатывает их, пломбирует.

3. Удаление зуба. Хотя эта процедура считается операцией, провести ее в большинстве случаев несложно. Анестезия исключит болезненные ощущения, а правильный уход за лункой зуба (не ковырять, не полоскать, не есть горячее 2 часа после удаления) гарантирует отсутствие осложнений. Но лучше не допускать ситуаций, когда удаление будет вынужденным и проводить лечение зубов при беременности сразу же после возникновения первых жалоб.

Важно! Особым случаем является удаление зубов мудрости! Процедура здесь может потребовать дополнительных манипуляций, занимающих время и требующих приема антибиотиков после лечения. Поэтому при возможности лучше отложить удаление третьих коренных зубов и сделать это уже после родов.

4. Гингивит беременных. Специфическое заболевание, характерное для женщин «в положении». Иммунитет снижается, в полости рта размножаются бактерии, меняется общий гормональный фон. Эти изменения провоцируют отечность и покраснения десен, некоторую кровоточивость. Здесь достаточно профессиональной гигиены и поддерживания чистоты зубов в домашних условиях. Врач может назначить противовоспалительные аппликации и полоскания. После родов гингивит беременных исчезает сам.

Можно ли протезировать зубы беременным?

Беременность застала врасплох, а вы как раз хотели заняться возмещением отсутствующих зубов? Лечение зубов при беременности возможно, а протезирование – тем более. Противопоказаний здесь нет. Манипуляции, проводимые ортопедом, вполне безопасны. Исключение составляет имплантация, потому что они приживляются долго, отнимают силы у организма (которые в это время так требуются плоду). Да и лекарственные препараты, назначаемые для лучшего приживления имплантов, в это время применять нельзя.

Самое главное – не игнорировать лечение зубов при беременности. Не стремитесь «перебить» боль анальгетиками – их применять (особенно в первые 3 месяца) нежелательно! Но и не терпите боль, малыш тоже это чувствует. Сходите к врачу, он вылечит зубы безболезненно и сделает об этом запись в вашей карточке. Будущая мамочка должна улыбаться – во благо себе и малышу! Помните об этом и не бойтесь стоматологов!

14.10.2015

Обработка снятой рентгеновской пленки

Как проявлять рентгенограммы?

Для обработки снятой рентгеновской пленки и для проявления скрытого изображения надо иметь специально оборудованную комнату. Фотокомната должна быль абсолютно светонепроницаема.

Самое минимальное, что требуется иметь для работы в фотокомнате:

1) Красный фонарь.

2) Ванночки (кюветы) для проявителя, воды и закрепителя. Размеры ванночек должны быть не меньше размерам пленки, обычно 32х42 см для пленки 30х40 см.

3) Посуда для растворов – 2 бутылки объемом по 2 литра.

Чтобы проявить, т. е. сделать видимым скрытое рентгеновское изображение, экспонированная пленка должна быть обработана раствором проявителя. Входящие в него проявляющие вещества — метол, гидрохинон и некоторые другие — в присутствии желатины избирательно действуют на зерна бромистого серебра, из которых состоит эмульсионный слой. Проявитель прежде всего восстанавливает — превращает в металлическое серебро те зерна бромистого серебра, которые оказались затронутыми излучением экранов или рентгеновскими лучами. На неосвещенные зерна бромистого серебра проявитель действует значительно медленнее; разложение их происходит только после длительного пребывания пленки в растворе, при применении растворов с ненормально высокой температурой, или растворов, при изготовлении которых были допущены ошибки при взвешивании химикалий.

При проявлении скрытого изображения следует добиваться, чтобы все зерна бромистого серебра, подвергшиеся действию световых или рентгеновских лучей, действием проявителя были превращены в металлическое серебро; одновременно неосвещенные зерна бромистого серебра должны остаться неизмененными.

Проявление — это химическая реакция разложения зерен бромистого серебра и, как всякая химическая реакция, зависит от температуры.

Повышение температуры усиливает активность проявителя и ускоряет разложение бромистого серебра. Понижение температуры замедляет реакцию и, следовательно, для получения полного эффекта требуется более продолжительное время.

Длительность проявления зависит также и от состава проявителя — главным образом от концентрации входящих в него веществ. Уменьшение концентрации проявляющих веществ и щелочи удлиняет проявление.

Напомним, что под длительностью проявления следует понимать время, необходимое для практически полного превращения засвеченных зерен бромистого серебра в металлическое серебро; неосвещенные зерна при такой длительности проявления остаются неизменными (изображение не вуалируется).

Возможны два способа выполнения процесса проявления:

а) стандартное проявление по времени с учетом температуры раствора и

б) проявление с визуальным контролем процесса.

При проявлении по времени с отклонениями от нормальной экспозиции (в пределах 50 % от нормальной) получаются рентгенограммы достаточно высокого качества с проработкой всех деталей. При больших же ошибках в условиях экспонирования проявления по времени имеется возможность установить, какого рода ошибка — передержка или недодержка — была допущена.

При проявлении с визуальным контролем процесса момент окончания проявления устанавливается но визуальному субъективному впечатлению того работника, который при слабом свете лабораторного фонаря пытается рассмотреть, появились ли на рентгенограмме все необходимые детали изображения и не зашел ли процесс проявления слишком далеко.

При проявлении также можно ориентироваться по появлению изображения костей, которое происходит быстро, если раствор свежий и комнатной температуры. Вынимать из проявителя следует, когда изображение костей исчезает, ориентируясь на время около 3-х минут, необходимых для качественного проявления.

После проявителя нужно очень быстро промыть рентгеновскую пленку в теплой воде и сразу положить в закрепитель.

При окончании проявления в эмульсионном слое, наряду с металлическим серебром, образующим изображение, содержится еще довольно значительное количество бромистого серебра. Чтобы рентгенограмма приобрела необходимую устойчивость и неизменяемость при хранении, бромистое серебро должно быть удалено от эмульсионного слоя. Этот процесс называется фиксированием или закреплением изображения. Фиксирование заключается в том, что эмульсионный слой погружают в раствор таких химикалий, которые, растворяя неизмененное бромистое серебро, не действуют на металлическое серебро изображения. Из довольно большого количества различных веществ, применяемых для данной цели, практически используют только водный раствор серноватистокислого натрия (гипосульфита натрия или еще короче гипосульфита). Он называется закрепитель или фиксаж.

Растворы с содержанием от 5 до 40 % гипосульфита обладают достаточной скоростью растворения бромистого серебра. Однако нейтральный водный раствор гипосульфита неустойчив по отношению к следам проявителя в эмульсионном слое и быстро окрашивается в бурый цвет. Для повышения устойчивости фиксирующих растворов их подкисляют какой-либо кислотой, не разлагающей гипосульфита — борной, уксусной. С некоторыми предосторожностями можно использовать и серную кислоту. Подкисленные растворы гипосульфита можно использовать длительное время, и при этом они почти не окрашиваются.

Скорость фиксирования, так же как и скорость проявления, зависит от температуры и концентрации раствора. Практически наибольшей скоростью растворения бромистого серебра и одновременно большой длительностью применения обладают растворы с 30–40 % содержанием гипосульфита. Для определения минимальной длительности фиксирования следует применять следующее правило: «длительность фиксирования не должна быть меньше удвоенного времени проявления при данной температуре».

Свежий фиксаж способен обеспечить устойчивый снимок через 1 минуту пребывания рентгенпленки в растворе. Рекомендуется подержать его не менее 5 минут, чтобы снимок не пожелтел.

Превышение этого времени не приносит вреда. Пленка может быть оставлена в фиксирующем растворе на несколько часов без какого-либо видимого ослабления изображения. Лишь через 18–24 часа действия фиксирующего раствора может иметь место небольшое растворение серебра и ослабление изображения.

Сокращение времени фиксирования против необходимого всегда приносит непоправимый вред. Наблюдаемая часто порча весьма важных рентгенограмм при хранении зависит от недостаточного и неполного фиксирования. Растворение бромистого серебра в растворах гипосульфита имеет несколько переходов — первоначально образуется сложное комплексное соединение серноватокислого серебра и натрия, труднорастворимое в воде и потому неполностью удаляемое из слоя при последующей промывке. Образование этого соединения сопровождается осветлением слоя и исчезновением характерной окраски светочувствительного слоя. Если процесс фиксирования прервать на этой стадии, то необходимо промывать слой весьма долго для того, чтобы полностью удалить следы труднорастворимого соединения. Если же оно не будет полностью удалено, то примерно через 2–3 месяца под действием влаги и кислорода воздуха происходит его разложение в слое с выделением сернистого серебра, окрашивающего рентгенограмму в желто-коричневый цвет. Образовавшиеся пятна ничем нельзя удалить. Длительное же фиксирование переводит труднорастворимое комплексное соединение серноватокислого серебра в легкорастворимое и полностью удаляющееся из слоя при последующей промывке.

Эмульсионный слой утрачивает свою светочувствительность не сразу после переноса пленки в раствор фиксажа. Лишь через 3–4 минуты процесс растворения бромистого серебра достигает такой стадии, при которой светочувствительность пленки почти полностью исчезает и пленку можно без вреда рассматривать при белом свете.

После фиксирования рентгеновскую пленку надо хорошо промыть холодной проточной водой. Сильная струя воды может повредить поверхность пленки. Наступает практическое равновесие между концентрацией солей, остающихся в слое желатины и перешедших в промывную воду, и потому более длительное выдерживание пленок в той же промывной воде не только бесполезно, но и вредно. Количество солей, удаленных из елок желатины после 5-минутной промывки не возрастает, увеличивается только набухание желатины.

Расход воды при таком способе промывки меньше, чем при промывке в проточной воде, загрязнения же из желатинового слоя удаляются очень хорошо. Поэтому рентгенограммы, хранение которых необходимо в течение длительного времени (материалы для диссертаций, редкие случаи заболевания и т. п.), следует промывать только данным способом.

Завершающей операцией в рентгенографии является высушивание промытых рентгенограмм. Для этого их подвешивают за 1 или 2 угла в вертикальном положении в сухом, беспыльном помещении или специальном суфильном шкафу так, чтобы при случайном колебании пленок воздушными потоками они не могли соприкоснуться и склеиться. Следует избегать ускорения высушивания частично подсохшей пленки, так как быстрое, неравномерное высыхание приводит к образованию местных потемнений рентгенограммы и, как следствие этого, в некоторых случаях к ошибкам в диагнозе.

Высушивание рентгенограмм в фотолаборатории нецелесообразно, так как при недостаточной вентиляции сушка замедляется и одновременно увеличивается сырость в помещении лаборатории. В экстренных случаях сушку пленки можно значительно ускорить применением спиртовой ванны. Для этого промытую рентгенограмму встряхивают несколько раз для освобождения ее от крупных капель воды и затем погружают на 5 минут в спиртовую ванну. Крепость спирта должна быть в пределах 75–80° (т. е. спирт должен быть разбавлен примерно на 1/4 водой). Вынутые из спиртовой ванны рентгенограммы полностью высыхают в течение 5–8 минут. При более длительном действии спиртовой ванны (10–15 минут) процесс высушивания практически не ускоряется, однако сильно возрастает опасность помутнения целлулоидной основы.

Чтобы спиртовую ванну можно было многократно использовать, спирт сливают в бутыль, на дно которой должен быть насыпан слой сухого углекислого калия (поташа) толщиной 1–2 см. Поташ не растворим в спирте. Его гигроскопичность очень велика, и он довольно легко отнимает от спирта излишнюю влагу. В бутыли образуются два слоя жидкости, нижний слой представляет насыщенный водяной раствор поташа с кашицеобразными частицами сухой соли, верхний слой — спирт крепостью 80–82°, т. е. примерно такой крепости, какая в дальнейшем будет нужна для сушки. При использовании этого верхнего слоя для сушки его осторожно, не взбалтывая, сливают с раствора поташа, а затем после использования вновь вливают в бутыль. Так можно одну и ту же порцию спирта использовать многократно, сменяя периодически раствор поташа в бутыли, когда полностью растворятся частицы сухой соли и нижний слой жидкости станет однородным.

Теги: лекция по рентгенологии
234567
Начало активности (дата): 14.10.2015 17:07:00
234567
Кем создан (ID): 6
234567

Ключевые слова: 
Обработка снятой рентгеновской пленки
12354567899