Меконий у новорожденных как отмыть

Родители беспокоятся о том, чтобы их новорожденный ребенок был здоровым, чувствовал себя хорошо и правильно развивался.

Молодые и неопытные мамы часто не знают, какое состояние младенца является нормой. Чтобы вовремя обнаружить какие-либо отклонения, нужно знать, как протекают специфические физиологические процессы в организме малыша.

Для недавно появившихся на свет детей характерно выделение мекония. Это первые испражнения. Необходимо понимать, сколько дней у новорожденного выходит меконий, что делать в случае задержки.

Меконий: что это такое?

Меконий – это первые выделения из кишечного тракта. Такой кал имеет особый состав, который обусловлен внутриутробной жизнью.
В меконии могут присутствовать переваренные клетки эпителия, фрагменты желчи, амниотическая жидкость, перинатальные волосы, слизь, околоплодная вода. Цвет испражнений варьируется от темно-зеленого до черного. По своим характеристикам меконий сильно отличается от обычных фекалий.

Он почти не имеет запаха, вязкий и липкий. У новорожденного присутствует около 60-100 грамм мекония. Кислотность первородного кала составляет 6 pH. Внутриутробно малыши обычно меконий не выделяют. Первородный кал отходит в течение некоторого времени после родоразрешения. Но бывают ситуации, когда меконий попадает в околоплодные воды.

Если он выделяется в малом количестве, то никакого вреда не наносит. Если же мекония много, он при попадании в легкие блокирует просвет бронхов. Такое состояние в педиатрии называют синдромом аспирации. Оно свойственно доношенным и переношенным малышам и имеет значительную вероятность летальности.

При гипоксии, при родах младенец начинает чаще испражняться. Меконий попадает в околоплодные воды. После появления малыша на свет медики очищают его легкие при помощи специального аппарата.

Принято считать, что меконий является полностью стерильным. В первые часы после рождения кишечник заселяется полезными бактериями. Но недавно испанские ученые опровергли это мнение. Медики доказали, что в первородном кале есть лактобактерии и некоторые кишечные микроорганизмы.

Зеленые воды при родах: отзывы мам

1. Наталия, 25 лет: «У меня были мутные зеленоватые воды. Однако врачи успокоили – сказали, что ребеночек «позеленел» совсем недавно. Списали все на ОРВИ, которое я перенесла незадолго до родов. Сынишка родился здоровым в положенный срок».
2. Антонина, 31 год: «Я рожала с зелеными водами.
   У дочки обнаружили повышенное внутричерепное давление. Была очень беспокойной и плохо кушала. Год стояли на учете у невропатолога. Сейчас нам 2,5 и, слава Богу, ребенка больше ничего не беспокоит».
3. Ирина, 28 лет: «Сыну 3 года. Последствия зеленых вод и гипоксии мы пытаемся устранить до сих пор.
   Я во всем полагаюсь на врача: мы принимаем лекарства, улучшающие приток крови к мозгу, делаем массаж, принимаем ванны с морской солью и пустырником. У нас строгий режим, мы много времени проводим на свежем воздухе. Я верю, что все образуется».
4. Вероника, 36 лет: «Были зеленые воды, и рожала я через кесарево.
   Поначалу у ребенка диагностировали гипертонус. К трем годам последствия гипоксии стали более явными: нам поставили задержку речевого развития. Сейчас дочка уже подросток, и мы маемся с ВСД – это головные боли, обмороки. Приятного, в общем, мало».

От появления зеленых вод при родах, к сожалению, не застрахована ни одна беременная женщина. Это, несомненно, опасное явление, которое может определенным образом повлиять на развитие ребенка в будущем.

Однако у каждой будущей мамы есть возможность подготовиться к рождению долгожданного чада как можно лучше – впереди 9 долгих месяцев! Следите за своим самочувствием, ешьте полезную пищу, закаляйтесь, подолгу гуляйте, во всем ищите положительные эмоции. Так вы максимально обезопасите себя от развития осложнений во время родов.

Сколько времени выходит?

Многие молодые родители интересуются, сколько дней у новорожденного выходит меконий. У здоровых детей меконий выходит в первые сутки, в период с третьего по двадцатый час после появления на свет.

На второй-третий день испражнения называются переходными: в них присутствуют остатки мекония и переваренная пища. Сначала в каловых массах видны прожилки, примеси.

Но постепенно фекалии становятся кашеобразными и однородными. Нормальный стул ребенка имеет желтый цвет и является жидким.

Нормальная трансформация стула у детей

Стоит рассмотреть стул новорожденного ребенка норму и отклонения. Через 5-7 дней после рождения, когда первородный кал выходит полностью, стул у новорожденного становится младенческим, приобретает желтоватый цвет, кашеобразную консистенцию, также может быть кислый запах кала у грудничка.

Важно! Кислый запах кала у грудничка, находящегося на гв, – норма, если его ничего не беспокоит, и стул имеет нормальную консистенцию.

В норме каловые массы у новорожденного могут иметь все оттенки желтого и коричневого. Даже слегка зеленоватый оттенок будет нормой из-за того, что у малыша повышен уровень билирубина. Как только настроится правильная работа ферментов, отвечающих за пищеварение, все нормализуется. Иногда в испражнениях могут содержаться смешанные комки и прожилки непереваренной еды.

Стул у месячного грудного ребенка может быть слишком водянистым, похожим на понос, или густым, как сметана. Переживать следует, только если появился слишком жидкий или слишком твердо оформленный черный кал, который содержит прожилки крови и может плохо пахнуть.

Причины задержки

О задержке мекония доктора говорят, если первородный кал не выходит в первые 24 часа жизни малыша. Это состояние свидетельствует о наличии патологии пищеварительного тракта и является для младенца очень опасным.

Основные причины задержки мекония:

• врожденные аномалии кишечного тракта, которые приводят к нарушению проходимости. К таким дефектам относятся атрезия участка толстой либо тонкой кишки, ануса, наличие мембраны в двенадцатиперстной кишке, кольцевидная поджелудочная железа. Такие патологии обычно развиваются на фоне хромосомных аномалий, пороков других внутренних органов;
• болезнь Гиршпрунга. Это врожденная патология. Характеризуется отсутствием либо недоразвитостью нервных сплетений кишечника, которые регулируют его моторику. Такое состояние приводит к обструкции пораженного участка. Отделы кишечника переполняются фекалиями и расширяются;
• незрелость функции органов пищеварительного тракта. Характерно такое состояние для недоношенных. Снижение секреции, перистальтики кишечника вызывает застой каловых масс;
• муковисцидоз. Это полиорганное тяжелое заболевание, которое наследуется по аутосомно-рецессивному типу. При муковисцидозе секрет поджелудочной железы становится вязким. Орган вырабатывает недостаточное количество ферментов. Из просвета кишечника усиливается всасывание жидкости. При таком отклонении изменяется консистенция, отхождение первородного кала;
• синдром мекониевой пробки. Наблюдается при скоплении первородного кала в толстой кишке. Возникает вследствие нарушения моторики органа. Синдром мекониевой пробки характерен для детей, рожденных от матерей с диагнозом гипермагниемия или сахарный диабет.

Как помочь младенцу справится с запором

Если запором страдает новорожденный в первые двое-трое суток жизни, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для деток постарше необходимо устранить все возможные причины, взывающие запор. Для грудных детей — обеспечить кормление по потребности, а не по режиму и проверить правильность захвата груди. Также необходимо обратить внимание на диету матери. Возможно, она сама или новорожденный малыш страдает непереносимостью какого-либо продукта.

Затем, если эти меры не принесли облегчения — обратиться к врачу для обследования и выявления причин запора. Дети на грудном вскармливании не нуждаются в допаивании водой.

Для деток, на искусственном вскармливании необходимо готовить смесь строго по инструкции. В жаркое время года, запор указывает на необходимость допаивать новорожденного водой, но не в ущерб смеси. Если данные меры не дают результата — необходимо обратиться к врачу для подбора смеси и исключения каких-либо заболеваний.

Общими мерами, для облегчения дефекации является массаж животика и гимнастика. Массаж и гимнастику проводят при хорошем настроении у крохи минут через 40 — 50 после еды. Можно выполнять эти процедуры как в комнате, так и в ванной. Теплая вода способствует расслаблению.

Массаж заключается в мягких и нежных круговых поглаживаниях внешнего контура живота по часовой стрелке. Чтобы усилить эффект от массажа можно проводить его во время купания. Теплая вода поможет новорожденному хорошо расслабиться.

В конце статьи вы сможете просмотреть видео домашнего массажа, который с легкостью выполнит любая мама. Для улучшения перистальтики хорошо поглаживать еще и спинку. При этом движения совершаются против часовой стрелки.

Гимнастика — в поочередном или одновременном сгибании ножек в коленных и тазобедренных суставах с приведением их к телу. Сильно давить ножками на живот не надо.

Обратите внимание! В фазе выпрямления ножек не следует распрямлять их полностью, а особенно фиксировать в ровном вытянутом положении. Это может нанести вред здоровью тазобедренных суставов.

Детский крем. Каждый раз, при смене подгузника, обильно смазывайте область ануса детским кремом. Это защитит нежную кожу от раздражения и сыграет роль механической смазки.

Следующее средство, при единичном случае запора у новорожденного — глицериновые свечи. Это временная, разовая мера помощи и, если запор возникает вновь, необходимо обратиться к врачу.

Мекониевый илеус

Это врожденное заболевание. Характеризуется непроходимостью кишечника вследствие закупорки подвздошной кишки.

Заболевание достаточно редкое: встречается у одного новорожденного из 10000-16000 детей. В большинстве случаев (около 75%) мекониевый илеус обусловлен муковисцидозом, атрезией тонкой кишки. Нередко такое состояние наблюдается у недоношенных детей.

Впервые мекониевый илеус был описан Ландштейнером в 1905 году. Кишечную непроходимость удается ликвидировать примерно в 85% случаев. Тем не менее, полного выздоровления достигнуть невозможно, поскольку муковисцидоз является генетической патологией. Половина младенцев с подобной болезнью погибает до года.

По данным статистики около 15% малышей с муковисцидозом в младенчестве страдали мекониевой непроходимостью кишечника.

Причины и симптомы

Мекониевый илеус развивается вследствие отсутствия трипсина (фермента поджелудочной железы). Недостаток данной гидролазы вызывает повышение вязкости секрета кишечного тракта.

Вследствие этого каловые массы прилипают к слизистым оболочкам и не могут выйти наружу. Непроходимость кишечника возникает у малыша еще в утробе матери. Диагностируются и другие изменения в кишечном тракте.

Например, расширяется просвет выводящих протоков слизистых желез, атрофируется оболочка. Петли кишечника, расположенные дистальнее места обтурации, практически полностью лишаются фекалий и уменьшаются в размере. Такое явление в медицине называют микроколоном. Симптомы мекониевого илеуса появляются в первые два дня жизни малыша.

Главным признаком патологии считается отсутствие испражнений в течение 24-48 часов после появления на свет. На вторые или третьи сутки состояние ребенка начинает ухудшаться. Младенец становится беспокойным и плаксивым. У него пропадает аппетит, нарушается сон. Наблюдается частое срыгивание. Рвотные массы имеют примеси фекалий и желчи.

По мере прогрессирования болезни добавляются такие симптомы:

• вздутие живота;
• снижение тургора эпидермальных покровов;
• бледность кожи;
• апатия;
• малоподвижность.

Далее присоединяются признаки дегидратации и интоксикации:

• ускорение сердцебиения;
• повышение кровяного давления;
• выраженная жажда;
• рост температуры тела;
• сухость кожных покровов.

Нередко у детей с мекониевым илеусом возникают осложнения в виде бронхита или пневмонии. У половины малышей болезнь становится причиной развития перфорации кишечника, незавершенного поворота органа. Это связано с заворотом ослабленных, растянутых петель, образованием псевдоклапана, ухудшением кровоснабжения стенок органов пищеварения.

При продолжительной ишемии возможны инфаркт кишечника, псевдокистоз, мекониевый перитонит. При появлении признаков илеуса, стоит сразу вызвать дежурного врача. Чем раньше будет подобрана терапия, тем выше шансы спасти ребенка.

Подходы к лечению

К лечению мекониевого илеуса нужно подходить грамотно и ответственно. Применяются медикаментозные и хирургические методы терапии. Выбор способа делается на основании тяжести состояния новорожденного.
Для разжижения и стимуляции отхождения фекалий, ребенку ставят клизму с тёплым раствором хлорида натрия и гастрографином. В неосложненных случаях требуется около 2-3 таких процедур. Выполняется декомпрессия желудка, в ходе которой назогастральным зондом очищают полость органа.

Эффективна инфузионная терапия. Ее суть заключается во введении электролитических, питающих растворов. Капельницы ставят спустя пару суток после восстановления проходимости кишки. При наличии муковисцидоза в схему лечения обязательно вводят ферментные лекарства.

При тяжелом течении илеуса и неэффективности консервативной терапии проводится операция. Целью хирургического вмешательства является эвакуация мекония и восстановление проходимости кишечника.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )