С чем как и где стирают белье в больницах

Больничным бельем является постельное белье (простыни, пододеяльники, наволочки, наматрасники), пеленки, полотенце, белье нательное, одежда медперсонала,  кухонное и столовое белье, салфетки  и прочий текстильный уборочный инвентарь.

В соответствии с российской классификацией, белье из медучреждений является сильно загрязненным (3 или 4 степени загрязнения), поскольку на   нем могут быть не только биологические и органические вещества пациента (моча, кровь и т.д.), но также и бактерии, грибы, вирусы, а также возбудители опасных инфекционных заболеваний.

↯
Больше статей в журнале

«Главная медицинская сестра»

Активировать доступ

Кроме того, данные научной литературы показывают, что на белье могут находиться возбудители инфекций дыхательных путей, кишечных инфекций, инфекций, связанных с оказанием медпомощи.

Основные методы дезинфекции

Больничное белье в соответствии с европейскими и российскими стандартами является потенциально инфицированным, поэтому подлежит не только стирке, но также и дезинфекции.

На сегодняшний день существует целый комплекс методов дезинфекции больничного белья и других текстильных изделий (физических, комбинированных и химических), которые могут применяться в медучреждении:

• кипячение изделий в щелочном или мыльном растворе (бучение белья);
• обеззараживание изделий в  пароформалиновых камерах;
• обеззараживание в автоклаве;
• погружение белья в раствор дезсредства перед его стиркой;
• добавление дезсредства к стиральному порошку во время стирки белья либо использование порошка, в который уже добавлено дезсредство.

Требования к дезсредствам

Из рассмотренных методов обеззараживания белья, наиболее часто применяется дезинфекция с использованием растворов дезсредств.

При дезинфекции текстильных больничных изделий можно использовать лишь зарегистрированные в установленном порядке дезсредства, в инструкциях по применению которых указано на конкретные режимы обеззараживания при разных инфекциях.

Выбирая дезсредства, необходимо учесть, что к ним предъявляются соответствующие требования:

• они должны обладать широким спектром воздействия  на разные вирусы, бактерии и грибы;
• антимикробная активность препарата должна сохраняться  при повышенной температуре и в присутствии органических веществ;
• препарат не должен обладать кожно-раздражающим и кожно-резорбтивным действием;
• препарат не должен содержать аллергенных элементов;
• остатки средства должны легко удаляться с белья при полоскании;
• использование препарата не должно влиять на цвет ткани изделия и его прочность;
• в препарате должны сочетаться способность к стирке и отбеливания, а также дезинфицирующие свойства.

Как выбрать дезсредство

При дезинфекции больничного белья могут использоваться разные средства, например, с содержанием хлора, активного хлора, третичных аминов и четвертичных аммониевых соединений.

Однако не все эти средства можно совмещать в одном процессе стирки и дезинфекции белья, поскольку, например, антимикробная активность одного препарата может снижаться из-за содержания определенных веществ в другом препарате. Но эти средства все равно могут обеспечить дезинфекцию белья при его замачивании перед стиркой.

Необходимо обращать внимание на инструкцию к применению дезсредства, в которой содержится подробная характеристика дезсредства: режимы и технологии его применения, дозировки, антимикробные свойства, токсичность и др.

Как показывают результаты многих экспериментальных исследований, в большей степени современным требованиям дезинфекции отвечают дезсредства для медицинских учреждений с содержанием активного кислорода и средства  на основе надкислот, которые проявляют хорошие отбеливающие свойства при стирке белья и обладают высокой противомикробной активностью.

В результате обработки белья такими средствами погибает большая часть вирусов, бактерий и прочих микроорганизмов при температуре от 60 до 80°С.

Существуют комплексные препараты, которые обладают в равной степени хорошими  моющими, антикоррозионными, отбеливающими и дезинфицирующими свойствами, а также полностью отвечают требованиям  ГОСТ 25644-96. Такие показатели достигаются за счет введения в состав синтетического моющего средства антимикробных веществ, поэтому возможным становится совмещение процесса дезинфекции и стирки.

Актуальным остается использование в больничных прачечных для дезинфекции инфицированного белья средств на основе различных соединений хлора.

Такие составы обладают широкий спектром антимикробного действия, в результате чего погибают бактерии, микроорганизмы в форме спор, микобактерии туберкулеза, прочие вирусы и грибки.

Кроме того, средства на основе соединений хлора хорошо отбеливают, удаляя не отстирываемые пятна крови и другим биологические пятна.

Для стирки и уничтожения бактерий, используется концентрация раствора от 0,04% и  температура раствора 40-60°С.

Главным недостатком средств дезинфекции с содержанием активного кислорода, соединений хлора и средств на основе надкислот является их коррозионное воздействие на элементы конструкции стиральных машин, а также их разрушающее действие на ткани, когда средства используются в больших концентрациях.

Также для дезинфекции белья применяются зарегистрированные дезинфицирующие средства на основе катионных поверхностно-активных веществ, например, третичных аминов и четвертичных аммониевых веществ.

Они проявляют бактерицидное действие в концентрации от 0,01% ДВ и при температуре от 40 до 90°С.

Преимущества эти средств заключаются в возможности использовании их  для дезинфекции текстильных изделий из всех видов тканей.

Главный недостаток – ограниченный спектр антимикробного действия. Такие средства не обладают спорицидной и туберкулоцидной активностью, слабо стирают и отбеливают.

Кроме того, учитывая несовместимость катионных поверхностно-активных веществ с анионными, их нельзя применять одновременно с синтетическими стиральными порошками, использовать их стоит в таком случае при замачивании текстильных изделий перед стиркой.

Как вариант – их можно использовать также в качестве самостоятельного  моющего и дезсредства.

В таблице ниже представлены возможные режимы дезинфекции больничного текстиля дезсредствами, в основе которых  использованы катионные поверхностно-активные вещества и триклозан.

Средства, которые не рекомендуется применять при дезинфекции больничного белья

Нельзя использовать для стирки больничного белья средства, в основе которых содержатся полигексаметиленгуанидины, так как они обладают фиксирующим действием на органические загрязнения, вследствие чего достигается недостаточная эффективность обеззараживания белья.

Кроме того, они неудобны в использовании в связи с тем, что они длительного смываются после стирки.

Не рекомендуется применять для дезинфекции препараты на основе альдегидов, которые, помимо фиксирующего действия, обладают высокой аллергенностью и токсичностью.

Фенолы не применяются из-за малого спектра противомикробной активности, неприятного стойкого запаха, а также токсичности препарата.

Таким образом, лучшим решением для стирки и дезинфекции больничного белья является применение комплексных дезинфицирующих средств, которые имеют следующие ключевые характеристики:

• обладают высоким спектром противомикробного воздействия;
• хорошо сочетают в себе  моющее, отбеливающее и дезинфицирующее действие;
• не оказывают никакого аллергенного и токсичного воздействия на белье.

В сочетании  с использованием современных технологий для стирки белья, таких, как сочетание в одном процессе дезинфекции и стирки, покупка современных функциональных промышленных стиральных машин, это препятствует распространению в медучреждениях инфекций, которые связаны с оказанием медицинской помощи.

Материал проверен экспертами Актион Медицина