Стирать руку по операция
Медицинский бандаж — это специальное приспособление для фиксации определенной части тела после проведения хирургической операции или лечения, а также во время беременности и после родов. Текстильное изделие изготовлено из синтетического волокна, поэтому стирать бандаж можно в машинке и вручную. Чтобы эластичная ткань в процессе очистки не лишилась амортизирующих свойств и фиксирующая повязка продолжала выполнять свои лечебно-профилактические функции, надо соблюдать правила стирки, рекомендованные медиками.
Почему можно стирать бандаж?
В переводе с французского языка слово «bandage» означает повязка. Это специальное ортопедическое изделие изготовлено из латексного материала и имеет различные вставки, выполняющее медицинскую или косметическую функцию. Существует несколько разновидностей этого приспособления, но все они выполняют одну универсальную функцию – фиксируют поврежденную часть тела, позволяя избежать дальнейших проблем.
- Пояс для беременных в первую очередь предназначен для предотвращения растяжения брюшной стенки. Он уменьшает нагрузку на спину и позвоночный столб женщины, разгружает мышцы, поддерживает плод и живот в определенном положении.
- Послеоперационные бандажи используют после операций на брюшной полости.
- Ортопедические бандажи служат для фиксации поврежденного голеностопа, колена или локтевого сустава.
Со временем компрессионные изделия загрязняются и требуют очистки. Послеоперационный бандаж изготавливают из эластичной ткани, которая обладает особой прочностью и износостойкостью благодаря полиэфирному волокну и полипропиленовой нити. Пояс для беременных делают из эластичной воздухопроницаемой ткани, которая содержит большой процент хлопка, хорошо впитывает влагу и не вызывает аллергии. Ортопедические повязки и пояса изготавливаются из хлопка и полиэстера. Эти текстильные изделия можно стирать, а способ стирки зависит от состава материала и сложности конструкции.
Как постирать бандаж вручную?
Медицинские фиксирующие изделия часто снабжены липучками, крючками, застежками, ребрами жесткости, поэтому стирать их надо очень осторожно. Ведь только правильный уход гарантирует долговечность этой сложной конструкции.
- Перед началом стирки надо очистить поверхность изделия от пыли и прилипшей грязи с помощью мягкой щетки. Застегнуть липучки, вытащить ребра жесткости и шнурки, если они имеются.
- В таз или ванночку набирают теплой воды (температура – максимум 30°С) и добавляют моющее средство. Бандажи из неопрена можно стирать только мягким моющим средством, рекомендованным для стирки детских вещей. Если в составе изделия содержится шерсть, следует выбирать жидкое средство для шерсти. Хлопок лучше стирать жидким мылом.
- Изделие замачивают в емкости с мыльной водой на 20–30 минут.
- Стирают помощью мягкой щетки, стараясь его не перегибать и не деформировать.
- Несколько раз ополаскивают в прохладной воде и раскладывают на решетке, размещенной над ванной, чтобы стекла лишняя жидкость. Выкручивать изделие не рекомендуется.
Для стирки компрессионных изделий нельзя использовать отбеливатели, пятновыводители и щелочное мыло. Подойдут только калиевое мыло и детский стиральный порошок.
Категорически запрещено кипятить изделие, сушить в машинке, на батарее или отпаривать утюгом. Под воздействием высоких температур пояс потеряет эластичность и амортизирующие свойства.
После того как вода стекла, бандаж раскладывают на полотенце, расстеленном на столе в хорошо проветриваемом помещении, и оставляют до полного высыхания.
Как постирать бандаж в стиральной машине?
Если позволяет конструкция, компрессионные изделия можно постирать в машине. При это м главное, чтобы в бандаже не было жестких несъемных деталей. Иначе может пострадать не только пояс, но и детали стиральной машины.
Вот несколько советов о том, как правильно постирать изделие в автоматическом режиме.
- Программа для стирки — «деликатная» для синтетических материалов.
- Температура воды – не более +30°С.
- Автоматический отжим нужно отключить.
- Стоит активировать функцию дополнительного полоскания.
Для стирки в машине лучше применять жидкие моющие средства без отбеливателей и пятновыводителей.
Если соблюдать правила стирки бандажа, то он и после очистки сохранит свои лечебные свойства и прослужит верой и правдой столько, сколько необходимо.
Источник
Положение руки во время операции на кисти. Подготовка операционного поляВо время операции кисть располагается на специальном, умеренно приподнятом столике. При операциях на ладонной поверхности кисти не оперируемые пальцы фиксируются на специальной оловянной шине, которая ввиду своей тяжести обеспечивает и неподвижность всей кисти во время операции. Боковое положение кисти обеспечивается при помощи намотанного на цилиндр полотенца. Недостаток операционного стола Азаля заключается в том, что во время операции ни оператор, ни ассистент не имеют опоры для рук, и, таким образом, работа на этом столе чрезвычайно утомительна. При операции кисть должна быть положена на отдельный стол или доску, которые с операционным столом образуют букву «Т». Однако при этом необходимо обратить внимание на то, чтобы плечо не опиралось о край операционного стола, так как это может привести к параличу от сдавления плечевого сплетения. При операциях на кисти необходимо участие всего медицинского персонала: врача-хирурга, анестезиолога, ассистента, операционной сестры и одного посыльного санитара.
В задачу анестезиолога входит контроль за общим ходом операции, внутривенные вливания, инъекции и контроль за обескровливанием. Роль ассистентов при операциях на кисти весьма важна. Прежде всего операции на кисти являются для ассистентов учебным процессом. По Лессису, роль одного из ассистентов статическая: он держит крючки, разводя края раны, а другого – – динамическая: вытирает рану, завязывает лигатуры, накладывает зажимы. Операционная сестра, кроме подачи инструментов, орошает операционное поле теплым физиологическим раствором. Выполнение работы вне стерильной обстановки является задачей посыльного санитара, так, например, направление световой лампы, снабжение медикаментами и т. д. Санитар в течение всей операции должен находиться в операционной.
Расположение группы участников операции показано на рисунке. Оперируемая кисть больного выше середины предплечья изолируется, а остальные отделы остаются свободными. На руку одеваются стерильные нитяные операционные перчатки, на которых делается разрез соответственно операционному полю, или же нужный палец перчатки срезается. Оператор и помогающий ему персонал должны одевать маску, так как ткани руки чрезвычайно чувствительны к капельной инфекции. Оборудование, необходимое при операциях на кисти: – Также рекомендуем “Инструменты и шовный материал применяемые в хирургии кисти” Оглавление темы “Операции на кисти”:
|
Источник
Обработка рук хирурга перед операцией – это комплекс действий, направленных на качественное очищение рук от различных микробов и инфекций. Главная задача – полная стерилизация. Любые нарушение могут вызвать побочные эффекты у пациента. Открытые раны в течение всей операции подвержены риску. Если на руках есть хоть немного «невидимой» грязи, она обязательно попадет в организм больного.
Хирургическая обработка рук медперсонала
Весь медицинский персонал тщательно вымывает руки. Но для хирургов есть отдельные правила. Например, очистка затрагивает всю руку до предплечья, а не только ладони.
Даже в повседневной жизни вдалеке от больницы врачи должны соблюдать ряд правил:
-
постоянно следить за кожей, избегать травм, порезов; - делать ванночки с травяными добавками;
- смазывать руки питательными кремами, вазелином, спиртом и глицерином;
- коротко подстригать ногти, убирать заусеницы, вычищать всю грязь.
Техника обработки рук хирурга перед операцией включает в себя три этапа: обычное очищение с помощью воды и щеточки, дезинфекция антисептиками и дубление кожи.
Врач обязан выполнить все этапы. Ведь полностью обезопасить руки невозможно. Даже современные средства не дают 100% эффекта. Несоблюдение установленных правил гигиены тяжело сказывается на пациентах и вредит репутации хирурга.
Способы обработки рук
Щеточка должна заранее находиться в мыльном растворе. Ее предварительно кипятят. Достают щеточку стерильным корнцангом. Для хирургов есть специальный кран. Его открывают и закрывают только локтем. Пальцами или ладонью дотрагиваться нельзя.
Процесс мытья рук хирургическим способом, (алгоритм) четко регламентирован. Есть строгая последовательность действий:
- помыть ладонь, тыльную сторону и пальцы левой руки;
- помыть ладонь, тыльную сторону и пальцы правой руки;
- перейти по ладоням вверх к запястьям, потом к предплечьям;
- вымыть ногти, старательно убрать всю грязь из-под ногтей;
- вытереть руки полотенцем по той же последовательности;
- держать кисти нужно вверху, чтобы воды с предплечья не стекала на кисти и пальцы.
В среднем на все уходит не меньше 2 минут. Но этот этап обеспечивает лишь временную чистку. Скоро кожа начнет выделять смазку жира и пот. Очистки хватает где-то на 30 минут. При длительных операциях хирург повторяет процедуру снова и снова.
Антисептики
Антисептики хорошо справляются с разными микроорганизмами. Они максимально очищают кожу. За годы хирургической практики были выработаны десятки методик такого плана. Мы разберем самые популярные, которыми пользуются врачи во всем мире.
Метод Спасокукоцкого-Кочеригина
Был изобретен в 1928 году двумя известными советскими хирургами. Идея была взята с особенностей нашатырного спирта. Он отлично растворяет кожные жиры и уничтожает бактерии.
Руки моют марлевыми салфетками сначала в одной емкости, потом в другой. Используют 0,5% раствор нашатырного спирта. Процедура занимает 3 минуты. Для сушки берут полотенце, а потом салфетку, смоченную в 96% спирте.
Все ногти и складки кожи обтирают йодом. Плюс метода в защите рук от раздражения, шелушения. Но использовать его могут только те хирурги, у которых нет аллергических реакций на аммиак.
Важно! Преимуществом можно назвать простоту в применении. Метод стал частью работы всех хирургов во время Великой Отечественной войны. Он позволял обеззараживать руки даже в полевых условиях.
Метод Фюрбрингера
Вымытые руки осушают и обрабатывают около 5 минут в 70% спирте. Потом переходят ко второй обработке сулемой с пропорциями 1:200. Эта методика быстро потеряла свою популярность в длительных операциях, но достаточно эффективна при быстрых и простых хирургических вмешательствах.
К обработке рук медицинского персонала сулемой стоит относиться осторожной, так как она может стать причиной ртутного отравления.
Использование муравьиной кислоты
Для уничтожения бактерий берут смесь муравьиной кислоты (первомура) и перекиси 
водорода. Рецепт:
- в литровую колбу вливают 171 мл перекиси водорода;
- добавляют 69 мл первомура;
- доливают воду, чтобы получился 1 литр;
- настаивается раствор в холодильнике 2 часа;
- периодически его нужно помешивать.
Это средство для обеззараживания кожи разводят с водой в пропорциях 1 к 10. Годится он лишь в течение суток. После обычного мытья, руки помещают в раствор до локтей на одну минуту. Дальше нужно быстро вытереть их и надеть стерильные перчатки.
Через каждый час хирургу меняют перчатки, заранее обработанные в этом же растворе.
Использование гибитана
Гибитан – это хлоргексидин биглюконат. Он распространяется в 0,5 литровых бутылках в виде 20% раствора. Чтобы провести обеззараживание 0,5% раствором, нужно развести гибитан с 70% спиртом. Пропорции – на 0,5 литра спирта приходится 12,5 мл гибитана.
Руки протирают раствором около 2 минут. Сначала пальцы, потом ладони и тыльные стороны, потом запястья и предплечья. Метод хорошо держится в течение всей операции.
Использование йодопирона
Чтобы сделать правильный раствор, нужно тщательно следовать инструкциям:
-
два раза обжечь эмалированный сосуд нагретым спиртом; - залить 2 литра воды;
- добавить 20 мл лаурилсульфата в виде порошка и подождать, пока он растворится;
- добавить 40 мл йодопирона;
- перемешать все ложкой (деревянной или стеклянной).
Руки моют 5 минут в этой емкости, легко протирают сухими салфетками и надевают перчатки. Такая деконтаминация качественно очищает кожу от любой заразы.
Дубление кожи
Дубление кожи – это часть подготовки рук хирурга к операции. Она заключается в том, чтобы на время закрыть кожные поры. Так жиры и пот не будут выходить наружу. Риск инфекций и заражения будет сведен к минимуму.
Если дубление кожи проведено правильно, то врачу не понадобится часто менять перчатки или мыть руки. Для хорошего результата используют 96% спирт. Но также подойдут раствор спирта и танина, йод.
Важно помнить, что эффект держится хорошо, если перед обработкой руки были идеально сухими. Во время операции поры снова могут заработать, если кожа увлажнится от крови, внутренних жидкостей, воды и т.д.
Поэтому дубление никогда не может выступать как самостоятельная защита. В любой момент может начать выступать пот. Без антисептиков появляются большие риски.
Для полноценного обеззараживания рук хирурга требуется около 10 минут. Эта процедура выполняется в обязательном порядке. Ее несоблюдение может повести за собой даже уголовную ответственность и лишение медицинской практики. Нужно внимательно следить за состоянием рук и соблюдать все предписанные правила.
Источник
Обработка рук хирурга – это один из этапов подготовки врача к выполнению операции. Очень важно удалить с кожи все инородные агенты. Это достигается путем механической очистки и мытья с антисептическими растворами. К операциям не допускаются люди с повреждениями кожи, гнойными и воспалительными ее заболеваниями.
Последовательность мытья рук
Обработка рук хирурга производится по определенной схеме, которая утверждена Всемирной организацией здравоохранения. Сначала моют пальцы. Начинают с внутренней поверхности, затем переходят на тыл и уже потом моют межпальцевые промежутки, ногти и под ногтями. Первой экзекуцию проходит левая рука, затем правая.
После того как с пальцами покончено, переходят на кисти. Также начинают с ладонной поверхности и постепенно переходят на тыл. После кисти идут запястья и предплечья. Затем еще раз моют ногти и под ногтями. Теперь можно приступать к вытиранию рук стерильными салфетками или полотенцами, сохраняя последовательность. До и после вытирания руки держать приподнятыми вверх, чтобы вода не попадала на кисти.
Метод Спасокукоцкого-Кочергина
Способы обработки рук хирурга бывают разными. Этот считается одним из самых старых. Он основан на том, что раствор аммиака растворяет жиры с поверхности кожи и механически удаляет бактерии.
Для проведения его потребуется:
– 2 эмалированные посудины;
– подставка/столик;
– 0,5 % нашатырный спирт (25 мл);
– 95 % этиловый спирт;
– биксы с бельем;
– мыло;
– часы.
В тазик наливают очищенную воду, добавляют нашатырный спирт и подогревают до температуры тела. Затем засекают три минуты. За это время нужно вымыть руки с мылом под текущей водой, обработать руки чистыми салфетками, смоченными сначала в первом тазу, а затем во втором. После нужно просушить руки бельем из бикса и в конце протереть руки бельем, смоченными в этиловом спирте.
Обработка раствором хлоргексидина
Методы обработки рук хирурга отличаются друг от друга в основном препаратами, которые для этого используют. В данном случае это 0,5 % хлоргексидин или гибитан. Для процедуры вам понадобится:
– 0,5 % раствор хлоргексидина;
– 70 % этиловый спирт;
– биксы со стерильным бельем;
– мыло;
– часы.
Минуту мыть руки с мылом, начиная от ногтей и продвигаясь к предплечью. Под проточной водой удалить пену, высушить руки стерильным бельем. Затем обработать руки салфетками, которые пропитаны хлоргексидином.
Обработка раствором первомура
Обработка рук хирурга перед операцией может осуществляться также раствором муравьиной кислоты, или первомуром. Для этого потребуется:
– 2,4 % раствор первомура;
– литр очищенной воды;
– стерильное белье;
– мыло;
– часы.
Растворить первомур в литре воды, а затем в получившийся раствор вылить еще девять литров жидкости. Затем помыть руки проточной водой с одноразовым мылом, ополоснуть их и удерживать в вертикальном положении. Вытереть насухо полотенцем или салфеткой сначала правую руку, а затем левую. После этого опустить руки в емкость с первомуром на минуту и еще раз вытереть насухо.
Этот раствор сильно сушит кожу, поэтому после операции необходимо пользоваться увлажняющими и смягчающими кремами.
Обработка церигелем
Обработка рук хирурга этим способом используется при амбулаторных манипуляциях. Для этого потребуются следующие материалы:
– церигель;
– стерильное белье;
– мыло;
– 70 % спирт;
– часы.
Сперва моем руки проточной водой, тщательно смываем мыло и следим, чтобы вода не капала на кисти. Высушиваем руки одноразовым полотенцем от ногтей до локтя. Наливаем в ладони церигель и растираем его по кистям и предплечью. После того как хирургические манипуляции произведены, можно удалить остатки дезинфицирующего средства при помощи ваты, смоченной в спирте.
Обработка йодопироном
Сначала раствор готовят в эмалированной посуде, которая до этого дважды обеззараживалась горячим спиртом. В нее наливают два литра теплой чистой воды и добавляют двадцать миллилитров порошка лаурилсульфата. После того как он растворится, к смеси добавляют йодопирон в количестве сорока миллилитров. Все тщательно перемешивают стеклянной палочкой.
Руки моют проточной водой, вытирают насухо стерильным бельем, затем повторно моют в растворе в течение пяти минут. После этого снова вытирают насухо и надевают стерильные перчатки.
Способ Фюрбрингера
Хирург тщательно моет кисти, ногти, подногтевые пространства и предплечья щеткой с мылом в течение десяти минут. Затем тщательно высушивает руки стерильным бельем, соблюдая последовательность: сначала кисти, затем предплечья. После того как руки стали совершенно сухими, их в течение пяти минут протирают ватными тампонами, смоченными в семидесяти процентном спирте. Но на этом обработка не заканчивается. В конце необходимо использовать 0,02 % раствор сулемы.
Этот способ используется крайне редко, потому что может привести к хроническому отравлению ртутью.
Обработка операционного поля
Обработка рук хирурга в операционной – это не единственный способ уберечь больного от инфекции. Кожу, где будет производиться надрез, также обрабатывают. В последнее время для этого используют 1 % раствор дегмина или 0,5 % раствор хлоргексидина. Стерильные ватные тампоны смачиваются в любом из этих растворов, и кожа больного протирается дважды, с интервалом в две минуты.
Заменителем раствора йода может быть йодонат, который представляет собой смесь йода (45 %) и поверхностно активного вещества. Для обработки операционного поля йодонат разводят в сорок пять раз, чтобы получить 1 % раствор. Для этого к нему добавляют 45 частей дистиллированной воды. Кожу больного дважды протирают получившейся жидкостью. А в конце операции, перед тем как наложить шов, кожу обрабатывают еще раз.
Обработка рук хирурга считается одним из важнейших способов поддержания асептики и антисептики при выполнении врачебных манипуляций.
Источник